犬糖尿病护理
•         糖尿病：就是胰岛素相对或绝对不足，引起碳水化合物（高血糖、糖尿）、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一个综合征
•         主要特征：“三多一少”    多饮、多尿、多食、体重下降
•         多饮：糖尿继发渗透性利尿所致
•         多尿：糖尿继发渗透性利尿所致
•         多食：因为下丘脑持续发出机体饥饿的信号所致
•         体重下降：由于患猫不能利用摄入的能量，其不得不分解自身脂肪功能。随着脂肪的利用，患猫体重下降
•         分类：
•         胰岛素依赖型：机体无法分泌胰岛素，为了存活必须外源性给予胰岛素。也称Ⅰ型糖尿病
•         非胰岛素依赖型：血糖浓度高于正常，不会立即危及生命，不提供外源性胰岛素也可存活。也称Ⅱ型糖尿病
 
•         犬：90％以上都是Ⅰ型糖尿病，
•         多见于中老年犬母犬发病率为公犬两倍
•         猫：多数为Ⅱ型糖尿病，少数为Ⅰ型糖尿病，
•         分类：
•         胰岛素依赖型：机体无法分泌胰岛素，为了存活必须外源性给予胰岛素。也称Ⅰ型糖尿病
•         非胰岛素依赖型：血糖浓度高于正常，不会立即危及生命，不提供外源性胰岛素也可存活。也称Ⅱ型糖尿病
 
•         犬：90％以上都是Ⅰ型糖尿病，
•         多见于中老年犬母犬发病率为公犬两倍
•         猫：多数为Ⅱ型糖尿病，少数为Ⅰ型糖尿病，
•         发病年龄：
•         任何年龄，平均十岁，多数诊断时大于九岁
•         临床症状：嗜睡、被毛粗乱干燥无光泽、跳跃活动减少、后肢虚弱、跖行姿势、白内障
•         体格检查：肥胖、体重减轻、瘦弱、肝肿大（脂肪肝）、共济失调
•         诊断：病史、临床症状、实验室检查
 
•         犬猫血糖参考值：犬：3.3-6.7mmol/L；
                                猫：3.9-7.5mmol/L；
•         血常规检查：
•         可能无明显异常。
•         存在细菌感染时，白细胞总数常升高，伴有中毒性粒细胞。
•         海因茨体（新亚甲蓝染色）性溶血，氧化损伤引起，犬罕见
•         生化检查：
•         犬
•         高血糖
•         高胆固醇血症
•         高甘油三脂血症
•         肝酶升高
•         离子钙降低猫
•         高血糖
•         高胆固醇
•         高甘油三脂
•         肝酶升高
•         高胆红素血症
•          
•         淀粉酶升高
•         离子检查：
•         酮症酸中毒时：严重酸中毒、低钾、低钠、低氯
•         凝血检查：约10%犬凝血检查存在异常
•         血压：糖尿病犬易出现高血压情况（46%），猫罕见。
•         尿检：
•         尿糖
•         酮体
•         尿路感染时，还可能存在细菌、白细胞等
•         尿路感染多见于雌性动物，约为20%
 
•         疗：胰岛素；食物；口服降糖药；控制并发症
•         胰岛素治疗：短效胰岛素、
                        长效胰岛素、
                        重组甘精胰岛素
•         磺脲类：格列吡嗪、格列本脲
•         刺激胰岛素分泌
•         是最常用于治疗猫糖尿病的口服降糖药。初始剂量是2.5mg/只，每天两次与食物同服
•         副作用：用药后1小时呕吐，肝酶活性升高，黄疸，低血糖
•         25%猫有效，不适用于犬
•         静脉注射：首选是生理盐水，初始速度取决于患者的脱水状况
•         低血溶性休克：液体量（犬为90ml/kg/h   猫为50ml/kg/h）用于恢复
•         由心衰引起时，禁忌快速输大量液体
•         中度至严重脱水：生理盐水按小时给予，维持机体需要量（2-4ml/kg/h）缺失量应在6-12小时补足
日常注意事项
•         当忘记是否注射胰岛素时，就假定为注射过
•         当注射后发现动物不食或食欲明显减退时，应密切注意血糖变化，有可能发生低血糖
•         当发生低血糖时，轻度的可给动物饲喂食物，严重的口服葡萄糖（5%葡萄糖5ml；25%葡萄糖0.5ml/kg），半小时后根据血糖情况决定是否需要重复，须连续监测至血糖自动回升
•         当动物突发抽搐时，应首先考虑低血糖，测定血糖数值
•         动物无法吞咽时，可把糖抹在嘴里，并及时送往医院
•         低血糖的主要症状是嗜睡、精神沉郁、共济失调、虚弱、昏迷和抽搐