肾上腺皮质激素在犬病临床中的合理应用(沈阳市恒爱动物医院）
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   肾上腺皮质激素中, 特别要指出的是地塞米松, 它具有长效、抗炎、抗过敏、抗内毒、抗休克等作用。因此,在小动物临床应用中, 既要防止把激素类药物视为" 灵丹妙药" 而毫无原则地使用, 又不要过分担忧其副作用而拒绝使用。这就需要对激素药物有一个正确地认识和合理的用药。
一、用药时间
在正常情况下, 机体内肾上腺皮质在凌晨4 时启动, 而在下午15- 17 时为肾上腺皮质激素分泌高峰期。所以应尽量选择在上午8 时前用药, 这样就可避免影响和抑制犬自身肾上腺皮质激素分泌的正常运行。
二、用药原则
1. 一般情况下, 犬因呼吸道、泌尿道炎症引起体温超过 41℃时, 可将地塞米松加相应的抗生素联合应用;
2. 犬运动系统, 关节风湿病或椎荐盘脱出时, 可采用地塞米松加氨苄、普鲁卡因混合后穴位注射或封闭疗法;
3. 犬遇心力衰竭或休克, 突击性使用地塞米松可加强心肌收缩力, 使心输出量增加和改善微循环;
4. 犬食欲正常情况下的慢性支气管炎、哮喘, 适量应用泼尼松龙具有抗炎、抗过敏以及降低气管反应等作用, 理所当然与高敏抗菌药联合应用。
三、用法与剂量沈阳市恒爱动物医院024-86801085
应根据犬的病情轻重随时作出相应的调整。
1.突击性用药, 比如: 犬在中暑时, 为防止肺水肿, 静脉滴注地塞米松剂量可控制在1- 2mg/ kg 体重, 待症状改善随即停药。还有犬的损伤性休克和大面积烧伤, 使犬肌表层血浆大量丢失的同时, 使犬的微循环血量大量减少, 引发失血性休克。在休克早期, 初次使用地塞米松剂量可高达4- 8mg/ kg 体重,与等渗溶液静滴进入血液后,在皮质类固醇的作用下, 水排出减少, 血容量增多, 血压升高, 血沉加快, 这样可以维持血压和保证心脑等重要生命器官的血液供应。临床操作根据实际情况进行调整并与抗生素合用; 待休克解除, 可迅速减少或停药。
2. 间隔性给药法, 例如: 犬椎荐盘脱出,后肢瘫痪, 采用地塞米松2mg/ kg 体重混和羟基氨苄、普鲁卡因VBl、VBl2 在百会、阳关、命门等穴位进行穴位注射,
3. 适用于反复发作的成年犬慢性支气管炎常用氢化泼尼松维持剂量0. 1- 0. 25mg/ kg 体重口服, 隔天一次或最低有效剂量与高敏感抗菌药控制咳嗽, 逐渐减少用药或停药。
四、药物的毒副作用沈阳市恒爱动物医院024-86801085
犬在消化道和眼角膜发生溃疡时, 应用地塞米松反而会加重犬肠道溃疡或犬眼角膜穿孔。对糖尿病犬静注地塞米松, 使犬血糖迅速升高; 相反, 长期应用大剂量的激素, 突然停药, 使犬肌无力、低血糖,两者都可危及犬的生命。 如果长期大剂量给犬滥用激素, 可以完全抑制犬自身的肾上腺皮质激素正常分泌和肾上腺皮质萎缩, 并能使机体的免疫中枢发生损伤, 减缓抗体产生, 到最后导致犬自身免疫机能彻底失败。