一：病例简介
•     比熊犬    5月龄   公     
•     未免疫  驱虫  体重3kg
二：主诉
•     此犬来时精神沉郁、无食欲、后肢突然不能站立（在其他医院怀疑腰椎病转诊本院）尿淋漓，前天呕吐一次，时不时鸣叫。
三：临床检查
•     T39.4°C 、 心率130次|分 、呼吸35次|分
•     可视粘膜尚可  胸腰椎结合处触诊敏感，腹部触诊疼痛且有波动感。后肢对神经学检查反应较弱。
四：鉴别诊断
•     腹水
•     腰椎病
•     膀胱及输尿管破裂
五：特殊检查
•     血常规检查
•     CR 检查（膀胱充气造影检查）
•     生化检查 
•     腹腔穿刺学检查
六：血常规
 
   
     血液项目和单位  结果 犬参考值
白细胞（WBC） ×109/L 77.6 6.0-17.0
红细胞 （RBC） ×1012/L 4.34 5.5-8.5
血红蛋白 （HGB）g/L 96 120-180
红细胞比容 （HCT） 0.326 0.37-0.55
平均红细胞体积 (MCV)PL 75.1 66.0-77.0
平均红细胞血红蛋白含量 MCH[G/L] 22.1 19.9-24.5
平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC[G/L] 234 320-360
血小板 PLT[×109/L] 346 200-500
叶状中性粒细胞百分比 Neut% 92 66.0-77.0
杆状中性粒细胞百分比 Neut% 1 0-3
淋巴细胞百分比 Lm% 6 12.0-30
单核细胞百分比 Nono% 1 3.0-10.0
嗜酸性粒细胞百分比 Eo% 0 2.0-10.0
嗜碱性粒细胞百分比 Easo% 0 0.0-0.0  
七：生化检查
   
GLU 5.7mmol\L 4.28-8.33
TP 53g\L 48-72
ALT 508u\L 8-75
ALKP 668u\L 46-337
CREA 182umol\L 27-106
UREA 30.2mmol\L 2.5-10.4
   八：CR片
 正位：下图、腹腔有液体、腰椎未见异常。
 
 
 
下图：腹腔有大量液体，膀胱未显影。
 
 
下图见：膀胱充气造影有显示。
 
。九：腹腔穿刺有黄色液体约穿刺160ML
 
十：初步诊断
膀胱输尿管破裂
 
十一：剖腹探查手术
该犬仰卧保定，腹壁开口位置距离阴茎右侧约1cm，长约10cm，开口头端距脐约2cm。切开腹膜后，从创口溢出黄色液体，此时使用吸引器对腹腔进行尿液吸引。抽吸后，用约80ml生理盐水冲洗腹腔，然后重新吸引。
检查膀胱，发现在膀胱基底端有一针孔状破溃，尿液从此处不断渗出。用3-0号可吸收缝线对其进行修补。随后沿膀胱顶端检查两侧输尿管，确认无损伤后将膀胱送回腹腔，用100ml甲硝唑反复冲洗腹腔。常规闭合腹腔。
十二：术后对症治疗基本用药如下：
林格50ml+50%G 3ml+COA ATP各1|2+Vc 1支iv
0.9%Nacl 40ml+头曲0.3g  iv
0.9%Nacl 40ml+碳酸氢钠3ml  iv
凯普林0.6ml   SQ
止血敏0.5ml   SQ
每日2次给刀口换药 
术后7日拆线
现已健康出院！！
体会：问诊要详细，及时手术处理。
      膀胱充气造影要有足够的气体。